類別: 增高式馬桶

無障礙改造：透天厝樓梯下方浴廁

3/29/2022

透天厝為利用空間，常將一樓樓梯下方空間建造成浴廁或廁所，當長輩年紀大可能會改移至一樓起居生活，減低上下樓梯不便。而樓梯下方浴廁共通點是空間狹小，還有樓梯結構吃掉空間。為照護改善上需要因地制宜，不變通則為：增進防滑、提供支撐、加強照明。

案家雙親都年事已大起居在一樓，爸爸七十多歲日前在浴廁跌倒，案家非常擔心，希望將一樓浴廁改善避免再次發生意外。

與案家討論後預計進行如下環境改善：

內推門片影響進出、門口相對狹小些，擋住通道安裝扶手，門檻凸出易造成絆倒，故施作剔除門檻+門框拆除。
無使用浴缸佔用空間故拆除，因無法有足夠空間安裝乾濕分離，故改以施作截水槽快速排水。
原馬桶為舊式連結式馬桶，本體高度相對較低僅有36cm高，故拆除馬桶更換為增高式馬桶，可減輕膝蓋負擔。
原面盆為舊式推桿龍頭，一併更換適當尺寸面盆+大撥桿式龍頭，便利使用。
地面鋪設防滑地磚提升防滑效果。

首先拆除門檻與門框，拆除過程都要避免周圍破裂，拆除浴缸與打除地面後，先進行配置排水管給截水槽用。

因為整個地面打除，從門口往裡面配合截水槽與排水孔重拉洩水角度，泥作打底後貼磚，因為找不道相近紛紅色壁磚故改以素色磚貼牆，地面施作防滑地磚。

安裝大撥桿龍頭面盆與增高式馬桶。原燈管式浴燈偏暗，故更換為LED浴燈，照明充足可減少絆倒風險。

泥作與衛浴安裝完成後，整個浴廁煥然一新。門口拓寬後以後便利於日後使用便盆椅進出，門檻剔除後施作斜坡彌平高低差。淋浴區截水槽就像大排水孔可快速排水，降低積水濕滑。撥桿式龍頭面盆讓長輩使用實不用太出力就可使用，也不會有龍頭關不緊打不開的問題。使用增高式馬桶讓長輩不用深蹲，起身也容易，家屬都知道要安裝扶手提供長輩支撐，卻常忘了減輕長輩膝蓋負擔。

因為門口邊就是樓梯，無空間收納門片，無法安裝無框式橫拉門，故施作橫式可收折百頁拉門。從進門動線開始安裝扶手、通道上水平扶手、馬桶邊L型扶手、淋浴區斜臂扶手、面盆扶手，於如廁與盥洗時提供完整支撐，提升照明輔以地面防滑，整體來說安全提升讓案家心安。

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小腦萎縮症：浴廁改善更安全

5/23/2021

腦部病變的患者，通常因為患病的關係，行走步態較不穩，容易摔倒跌倒，於移行、起身、蹲坐、轉移位等都需要協助支撐，改善方式除了使用輔具，例如：助行器、助步車等，也需要學習居家復能技巧，然而如果居家環境扶助措施不足，仍有安全之虞，建議針對居家環境進行無障礙改善，首要應以浴廁優先。

楊先生三十多歲，患有小腦萎縮病史，平時於家中移行使用助步車，都是靠扶持牆壁及按壓櫃子或物品轉移位，除常在家中跌倒絆倒外，因浴室空間狹小亦無適當支撐，有幾次在浴室內如廁及洗澡時失足，都造成相對嚴重的傷勢，與家屬討論後，針對浴廁進行無障礙改造。

與楊先生及家屬討論後，目前現況問題如下：

浴廁門檻高10cm，目前楊先生都扶門框出入，有跌倒之虞。
如要如廁，都由門口按壓面盆走至馬桶處，以及從馬桶起身時皆按壓面盆，有掉落危險。
站姿使用馬桶時，都以手扶持牆壁，而坐姿起身時，以一手扶牆壁，另一手按壓面盆撐起，牆壁處目前難以抓握。
盥洗後地面濕滑，有滑倒風險。

先進行門檻剃除及地面拆除作業，因為排水孔位置不適當，故進行改管改到面盆下方，方便排水與清潔。門檻剔除後施作順平，並鋪設防滑地磚，相對於平面的石英地磚有較好的防滑效果。

因為面盆老舊，及浴室空間狹小，故更換佔用空間較小新面盆，同時安裝壁掛式沐浴椅，除盥洗時乘坐穩固，並減小佔用空間。馬桶更換為增高式馬桶，降低深蹲與起身的困難。於面盆及牆壁抓握處安裝扶手，提供如廁及盥洗時的協助支撐。

在不破壞原有門框下，將門片更改為吊軌式百頁拉門，經濟實惠也增大原門寬以便利進出，，當日後不使用時，亦可將其拆除，掛回原門片恢復原狀。

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長時間站立對於肌力不佳的長者而言是一個負擔，改造衛浴間，必須考量到降低站立時間，以及如何讓坐下不因肌力下降而成為高負擔的動作。如果曾因背部肌肉發炎或拉傷，無法順暢從站姿變為坐姿到馬桶上，便能理解對於逐漸流失肌力的年長者而言，“坐到馬桶上” 這個看似再平凡不過的動作能夠造成多大壓力。..《資料來源：銀髮宅居家改造 – 廁所浴室高齡友善指南》

當身體從站姿改為坐姿，少不了肌肉運動，而「降低肌肉負擔」可以增加改變姿勢的信心和增進平衡感，進而提昇安全。意思是如廁時，當在改變姿勢時，如果可以將重量均分到身體不同的位置，讓每處肌肉承擔較少重量，就可以改善姿勢變換的順暢度，與提升如廁的安全性。

有效改善坐到馬桶上、或自馬桶上起身的順暢度與安全性，如下是常見的辦法：

加裝安全扶手：在馬桶兩側加裝安全扶手提供使用者額外支撐以增加穩定度。
加裝馬桶增高器：降低馬桶與身體的距離、縮短坐下時以肌肉支撐的時間。

使用馬桶增高器或增高坐墊，雖可減少蹲坐時對膝蓋產生的負荷，但無法安裝免治馬桶自動沖洗，為不足之處。

便盆椅可以跨過馬桶兩側，藉以降低距離並增加舒適度，兩邊扶手可提供起身時的額外支撐，但占用較大空間，且一樣無法安裝免治馬桶。

常見家中有慢性病行動不便的受照顧者，多是由家人或看護協助如廁，照顧者在清潔屁股時都要帶著手套與口罩，往往耗時與不便。安裝免治馬桶，對於行動不便的人，或受照顧的長輩來說，不單單是增加如廁的舒適，亦是維持如廁隱私與尊嚴感，也減輕照顧者的負擔。

一方便要「減少馬桶與身體的距離」，以增加如廁時的穩定性與安全性，另一方面又要保留「安裝免治馬桶」的彈性，這時增高式的馬桶就很好用。無障礙環境改造過程中，如果碰上長輩雖可自行如廁，但蹲坐與起身無力，我們都會推薦這款高度規格43cm的增高馬桶，加裝一般馬桶蓋或是免治馬桶後，整體高度能夠達到45-48cm左右（符合無障礙廁所盥洗室應使用一般形式之馬桶高度為40-45 cm）。