南部很多透天厝,尤其是屋齡超過30、40年的老舊房屋,通常1樓設計為客廳使用,原本長輩的臥房都在2、3樓,但是當長輩生病需要照護時,面臨1樓沒有孝親房好使用。這時可進行住宅改修打造孝親房,最重要的是融入無障礙的設計,例如:去除高低差便利受照護者與輪椅行進、改變門片與門口拓寬好進出輪椅與便盆椅、鋪設止滑地板材質提升安全、衛浴改造便利如廁與盥洗等等。所謂無障礙改善,並不是全部打掉重建的大工程,而是基於既有設施進行改造改善以便利照護,最重要是跟家屬溝通基於預算與時程,打照溫馨的照護環境,讓長輩舒適的被照護。 案主長輩因腦中風目前已於醫院治療,治療完成先至護理之家休養,目前正申辦外籍看護,待看護進來時就會把長輩接回來照護。因為原老屋無法於一樓便利照護,故利用這段時間進行無障礙改善,同時想給長輩溫先的環境安養天年。 與案主勘察實際環境及討論後,預計進行如下的改善:
首先進行泥作前打除作業,包含拆除面盆與馬桶、門檻剔除以施作緩坡、門口拓寬便利便盆椅進出、浴缸拆除空出淋浴空間、地面牆壁配管預先鑿溝,最後打掃清運廢棄物。 水電師傅進行配管作業:因地面要鋪設截水槽,故須於對應處配置排水管;原淋浴龍頭更改位置,且新增安裝面盆,所以修改冷熱水管配置;安裝馬桶處修改糞管好安裝增高式馬桶。 接續進行泥作作業,先上泥作粗底,待乾固後進行貼磚,原則上牆壁採用原尺寸顏色相近的壁磚,視覺上較整體;地面著重防滑效果,施作防滑地磚,於對應處配置截水槽。浴缸拆除後,浴廁空間增大。 剔除連接室內外的門檻,內外地面高低差約20cm,以抿石子方式施作固定式坡道,便利輪椅進出且有良好止滑效果。 進行衛浴設施安裝,包含增高式馬桶、面盆與龍頭、淋浴龍頭,更換排氣扇及小風扇、浴鏡等。原通道上的面盆阻礙便盆椅進出已拆除,安裝面盆於新配管處。 同時進行客廳改造作業,將客廳內物品收拾搬移,無法搬移的電視櫃進行拆除,原客廳地面存在高低差達13cm,以木作方式架高地板連接門口通道與浴廁通道地面,包覆地面鋪設防潮布,減低水氣腐蝕,提高木作地面使用壽命。 搞定地面後,接續進行輕隔間作業,包含包覆天花板與打造隔間牆,當輕隔間完成後,房間已然成形。為加強通風安裝活動窗戶;為便利店電動床進出,門口淨寬設計為120cm。 繼續進行油漆作業,因為輕隔間為新版材,需先使用AB膠填縫,接續進行補土與研磨表面,接著上底漆與面漆,完成後的表面如少女皮膚般光滑。挑選油漆的顏色都建議採用看起來溫馨的暖色系。 待隔間、牆面、油漆都完成後,最後鋪設止滑耐磨地板,安裝無框式橫拉門,照護空間大功告成,更換LED照明後,溫馨感完全出來。
《「建築物與無障礙設施規範」內章節訂定通則:由無障礙通路進入無障礙浴室不得有高低差,止水得採用截水槽。》 居家浴室地面下因有管路通常會比外面地面高,門口為檔水也會設置門檻,所以「門檻+較高地面」形成了高低差,而高低差造成身心障礙者或長輩的進出不便,可能造成絆倒也會有安全上的風險。消彌高低差,可剔除或降低門檻後設置坡道,針對浴室因用水會使地面濕滑,所以仍必須提升地面防滑與止水。進出坡道需要考量自行推行或旁人協助推行而設置不同坡長。 個案因車禍導致截肢,目前使用輪椅輔助移行,將來希望自推輪椅進出浴廁如廁與盥洗。因應目前既有居家環境有諸多不便,故想進行環境改善達到如下需求。 目前浴室門片為內推門影響進出動線、門口淨寬僅64cm不夠輪椅進出、門口門檻造成輪椅無法進入、面盆尺寸過大且與馬桶水箱間無空間可安裝面盆扶手、傳統旋轉式淋浴龍頭使用不便,與家屬討論後預計進行如下改善:
打除作業目的在打除原地面地磚,並打出溝道以配置排水管供截水槽連接使用,為了門口連接坡道,要考量設置高度與連接坡長。 泥作鋪設防滑地磚,提升地面防滑效果,為止水設置截水槽,配置截水槽時搭配往內洩水坡度,及向外連接無障礙坡道。為提升坡道止滑效果,故施作抿石子坡道。 最後安裝衛浴設施:馬桶、面盆、淋浴龍頭、扶手與橫拉門,搭配截水槽止水,連接抿石子坡道讓長輩可自行推行輪椅進出浴室,便利如廁與盥洗。
浴廁無障礙的改造,相對於居家修繕、浴室翻修,稍微不同的是導入通用設計,往往無障礙的出發點是為改善行動不便的人所遇到的障礙,加入「通用設計」理念主張所有設備及環境之規劃設計,均應全面性考慮所有使用者,包括老弱婦孺及行動不便者等,設計應簡單易於操作,對任何人來說都是適用的。 不管是無障礙或通用設計,除了考慮到預算、空間設計等,更重要的是長輩目前的「身心狀況」:「身」的部分如行動不便、偏癱、自主或受照護等等,「心」的部分如長輩的生活習慣、接受程度等等。常見到節省或固執的長輩會反對改造變動,孰不知當真的發生跌倒意外,接踵而來麻煩的事一大堆:長輩可能手術、住院等等,兒女也要請看護、請假、花費輔具、保健食品等等。所以「因地制宜」是相對可行的,依照長輩目前的身心情況,在容許的範圍內作降低風險的改善。 本案例的兒子,結婚與工作在北部,每星期南北跑,前兩星期高齡80的媽媽半夜下床跌倒,隨即手術開刀並住院兩星期,現在右手腕上護具回到家中生活,兒子希望改造家中的浴廁,配合媽媽現在狀況使用更安全放心。我們進行無障礙改造服務,總是希望能降低長輩使用浴廁的安全風險。 原本的浴廁,與兒子幾經討論後確認如下改造的要點:(1)門檻剔除與防滑坡道、(2)更換老舊面盆與馬桶、(3)安裝如廁與淋浴支撐扶手、(4)鋪設防滑地磚、(5)門片改為橫式拉門。 進行拆除作業,拆除舊地磚、舊馬桶、舊面盆,同時拆除舊門框,門檻也一併惕除,搭配施作防水層,亦將壁磚打除至腰花部位。拆除作業非常辛苦,拆除過程充滿粉塵與噪音,亦要清運拆除廢棄物,是苦力活,向師傅們致敬。 進行防水層作業,先清創牆壁與地面使其平整、清理灰塵後先上完整底漆,好讓之後的防水漆能夠牢牢咬住,接續施作彈泥面塗兩道,待其乾固後形成防水層。 鋪設壁磚及防滑地磚,門框也一併施作完整壁磚,剔除門檻後內外地面高低差達10cm,考慮到浴廁門外為木質地板,故改以施作內縮斜坡道,實作防滑效果較佳的抿石子坡道。 安裝增高式馬桶降低媽媽雙膝深蹲與起身的負擔、壁掛式面盆待未來可安裝面盆扶手、淋浴水龍頭改以控溫型的淋浴龍頭讓媽媽洗澡更方便舒適。 安裝活動扶手協助媽媽如廁深蹲跟起身,考量目前媽媽洗澡坐在洗澡椅上,以後復原較好時會站立洗澡,安裝斜臂扶手提供淋浴時的支撐。為增加淋浴的舒適度,安裝淋浴花灑,讓媽媽淋浴就是享受。 將門框拆除後,門口淨寬達75cm,門片改為無框式橫式拉門,避免地面軌道形成檻造成絆倒,也便利以後推便盆椅進出,拉門以發泡板為材質製作,搭配木飾貼皮,防潮防水也百搭。
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