於家中照顧長輩,最常面臨的問題就是高低差跟門檻,高低差是因為高度不同的地面造成,而門檻是區隔不同空間的配置,常常高低差與門檻也會同時存在。例如浴室因為下方管路所以地面架高形成高低差,又因為要擋水所以設置門檻。所以剔除門檻與改善高低差通常一起改善,總不可能把門檻剔除掉後不去管高低差,活動式斜坡板是常見解決門檻與高低差的方法。 門檻與高低差常伴隨一起發生,常見的活動是斜坡板通常是鋁合金的, 因為要求質地堅硬可以乘載看護+輪椅+長輩重量,通常十之八九不外乎不銹鋼、鐵、鋁合金,但是不銹鋼跟鐵製的斜坡板一定相對較重,擺放上去就很少會去搬動,形同固定式斜坡,而鋁合金相對較輕,是較好的選擇。而剩下的十之一二,就是橡膠式的斜坡,因為橡膠也滿重,所以通常都用在比較低的高低差(10cm以下),試著想如果橡膠做到30cm高,那塊應該要用吊車來載了。我們的重點是在無障礙,所以可活動可收納還是一個重要的考量。 案主照顧年邁近百的母親,已經有請外籍看護協助,目前遇到兩個問題:進出浴室有門檻;進出屋內有高低差,雖然已經有泥作緩坡,但是過陡的坡度,讓外籍看護推不動。為了簡易解決這兩個問題,在不施作泥作下,活動式斜坡板就是個容易的方法。 如果門檻較低又位於室內,我們通常建議"不要使用硬式的斜坡板",因為室內會光腳或穿拖鞋,如果踢到硬質地的斜坡板,腳會很痛。這時我們會建議橡膠斜坡板,質地較軟又可切割,如本案使用組合式斜坡磚,顧名思義像積木一樣,組合出我們要的高度與寬度,便利行走或推便盆椅進出浴室。 如果是連接室內外的通道(因為通常會穿鞋子),或是高低差過高,那通常只有硬式的斜坡板可選擇,如本案中的高低差達25cm,因為是通往車庫的門口,為了要推輪椅進出,使用鋁合金斜坡板,滿足寬度75cm與長度150cm後,再施作插銷提高固定,不用時也可以方便收起。
「門檻」的應用多元且久遠,經常與門片作配合設計,最直接的用途就是區隔內外空間、以及防塵、防風,但如果家中有老人、小孩或行動不便者,門檻則會成為行走時的阻礙,所以現代設計的趨勢,許多人在室內都不再設置門檻。老屋建造的時候已經設置了許多門檻,除了內外地面高度不同存在高低差,還會加上門框、鋁門窗溝槽等加高的障礙。進行無障礙改善時,通常不是為了要整個破壞打掉重建,而是用設計調整以配合既有的障礙,改善成可接受的使用便利。 案家的高齡爸爸臥床,家中有請外籍看護,一併照顧同住高齡媽媽,案主本身在外縣市上班,無法時時刻刻在家中照顧兩老。故家中的無障礙設計除了要考量臥床的爸爸使用,也讓還能行動的媽媽提高安全保護。目前每天都會由看護用輪椅推爸爸到中庭曬太陽,也讓媽媽跟著一起活動,但從室內到陽台,再到出大門口都是一連串高低差跟門檻的阻礙,案主已先請木工訂製木製斜坡板,使用上還是有諸多不便,與案主討論完後,決定改成訂製鋁斜坡板+平台,來改善原本的障礙。 從進門處就有一道門檻,進門後仍然有高低差存在:內部陽台地面更低些,因為陽台有做排水孔,所以地面會有洩水坡度,不完全水平。如克服進門門檻後,內部鋪設斜坡仍要考慮關門,以及轉彎角度的問題。 從陽台要進到室內,除了有門檻外,還有一道鋁門窗溝,案家原本訂做的木板斜坡有如下不便:木板表面光滑著實危險、每次輪椅進出後為了要關門,必須要移動木斜坡平台組,對家中長輩來說很麻煩。故希望改良成移動麻煩最小的方式,鋁門窗也容易關上防蚊。 訂製斜坡平台與斜坡板,很難一次訂製到位,通常需要加工微調,鋪設時方能緊密組合對齊,試想如果因為不夠平整、或容易有鬆動,使用上反而可能造成跌倒意外風險。 大門外搭配一塊斜坡板彌平門檻高低差;進門後鋪設平台架高,提供轉彎的空間;門檻到平台的斜坡板,考量到開關門時最常要移動,故選擇較小塊的橡膠斜坡板;平台邊再搭配斜坡板銜接陽台地面。, 進出室內的門口,外面一樣是陽台,故設計平台來提供轉彎的空間,平台架高與鋁門窗溝同高,前緣設計一片活動式的掀板,剛好可以蓋在鋁門溝上,這樣一來可以讓平台固定放置不用移動,如果要關門時,只需將掀板掀起收折,相對於原本要搬移木平台簡便許多。室內則以斜坡板連接掀板對齊,從室內到室外,推輪椅進出轉彎一氣合成。
解決高低差的方式有泥作、木工、斜坡板等。泥作主要為惕除門檻後施作緩坡,往外往內都可施作;木工則以裝潢包覆方式彌平高低差;最常見的是置放活動式斜坡板,不使用時可收納。每種方式都有優缺點,高低差越大坡長越長,空間需求也越大,但不是固定一種方法適用全部情況,仍要考量案主的預算與接受方式。 案主長輩體重80kg以上,不論如廁、洗澡都需要旁人協助,因為浴室門檻較高,進出浴廁需兩大人協助攙扶長輩跨越門檻非常吃力,案主希望讓長輩可以乘坐便盆椅進出浴廁,而使用活動式斜坡板受限於門檻前方直線空間不足,無法直接置放活動斜坡板使用,討論後改以訂製活動平台搭配活動式斜坡板,減輕照護者負擔。 案例浴廁門檻內高4cm、外高16cm,門檻前淨空間僅114cm,如果按16cm高度建議使用長90cm斜坡板,因空間不足而無法直接放置斜坡板上下便盆椅。故建議先置放架高活動平台、平台長約110cm、寬約90cm、高度16cm,平台架高後與門檻同高以延伸門檻前方直線空間,再利用平台來轉換方向,於平台往臥室方向放置非固定式斜坡板,斜坡板長90cm以上。如此一來,可解決直線空間不足,利用平台轉彎來延伸斜坡板長度。 平台使用輕量化材質鋁合金訂製,韓可收折柱腳穩定支撐,不使用時可將平台立收在旁邊,並將柱腳凹折收納,平台邊緣加上檔板避免不小心推出平台造成意外,架設斜坡板轉彎邊則不加檔板,以免影響斜坡板置放。與案主討論後,將斜坡板加長至120cm便利看護推行,斜坡板舌板處挖孔方便插銷固定,平時不使用時,亦可立放收納於旁邊。 鋁合金平台搭配活動式斜坡板,看護一人便可推行便盆椅載長輩進出預測,大大減輕照護負擔。
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