如廁是私密的日常活動,長輩因身體機能的退化、平衡欠佳、行動不便,導致移位困難。由於移行速度變慢,當長輩有尿意或便意時,常因來不及移行到廁所而造成困擾。而頻尿長輩若需於夜間如廁,也可能因為視線不易導致跌倒。 面對如上障礙造成的困擾,有些家屬會選擇「包尿布」解決來不及如廁的問題,但尿布易導致皮膚不適,且長久下來會使長輩逐漸喪失原本排尿或排便的功能。 使用輔具-便盆椅協助如廁,則是另一個選擇。針對移行至廁所或回床困難時,多半會採用「帶輪式便盆椅」。居家使用便盆椅推行進入廁所時,通常會先遇到推行動線上的障礙(如門檻),再來便是要協助將長輩移位到馬桶上;每天如廁好幾次,這兩個困擾常造成照護上不便。 吳奶奶年邁且有多重慢性病史(高血壓、失智、眼睛黃斑部病變等),因為在家中跌倒,導致左手及左側股骨骨折,目前只能臥床,由躺床到坐及轉移位皆需要外籍看護協助。因為目前家中並無進行無障礙改造,導致目前輪椅及便盆椅推行皆有阻礙。 本案例要推薦的主角「 AQUA 介護移位型附輪洗澡馬桶椅」,當在各空間轉移位時,可透過左右兩側的可掀式扶手,相對容易的移位乘坐,於下方簍空的設計,可直接組合於馬桶基座上,省去再一次移位治馬桶座上,大幅減輕照護者的移位負擔,讓如廁洗澡生活更便利安全。如果長輩臀部皮膚較敏感或有傷口,可搭配便盆椅專用凝膠坐墊,降低不適也避免產生壓瘡。《AQUA 介護移位型附輪洗澡馬桶椅,請點我》 本案例使用便盆椅所遇到的問題:首先是廁所門檻高約3cm,進出需要用力地翹起便盆椅才能跨過。再來是由房間床上移位到便盆椅推進廁所後,仍需要再一次移位到馬桶座上如廁,多次的移位對照顧者的腰都是負擔,久了甚至會造成職業傷害。 低於10cm之下的門檻,容易以活動式斜坡板彌平高低差,本案例約3cm,使用斜坡磚較適當,表面有止滑效果,重量相對輕,且光腳踩踏不易造成傷害《斜坡磚詳細規格,請點我》。當彌平高低差後,不論正推或後推便盆椅,均可便利進出。 移行到馬桶時,將馬桶蓋掀開,即可將便盆椅轉向後推組合上馬桶座,省去一次移位。如果一天省三次,一年就省了上千次移位,對照顧者的腰身減輕了不少負擔。
隨著年齡的增長,許多高齡者因老化或疾病,造成生理機能退化或異常,以致在執行日常活動時容易遭遇困難,甚至不慎發生意外。 在進行高齡者的居家改造規劃時,需考量高齡者本身的生理狀況、特殊需求、在家執行的活動、及環境的障礙。從了解高齡者需要從事的活動有哪些,進行環境調整或活動簡化,並依個案家庭狀況或經濟考量進行規劃。 葉爺爺、葉奶奶都已經七十幾歲了,目前與大兒子一家四口同住,由於家人白天都要上班上課,平時白天只有葉爺爺與葉奶奶兩個長輩在家;葉爺爺因巴金森症近年來肢體活動漸遲滯,日常在家中行走於動線上常會跌倒。葉奶奶多年來因膝蓋活動漸乏力,且脊隨側彎嚴重有駝背情況,行走功能衰退,外出需使用輪椅,家屬期待在其日常生活中進行改造規劃,提升兩位長輩行動的安全性及便利性。 葉奶奶需要使用輪進出,但居家環境內的門檻及高低差讓出入困難,使用活動式斜坡板克服高低差,使用完畢可收折起來攜帶,以方便多處使用。 因應葉爺爺與葉奶奶獨立步行的耐力較差,於長通道上加裝橫式的連續扶手,以增進移行的安全,也可以作為復健使用。 衛浴空間原有的門檻會造成長輩們進出的困難,依環境調整將門檻剃除改以抿石子緩坡,提升葉爺爺行走進出浴室的安全。而對於需依賴輪椅或便盆椅協助移行的葉奶奶,則進行門口拓寬以增加門寬,並將門片改變為橫式拉門,便利葉爺爺與葉奶奶進出。 因應葉爺爺無法自行維持站姿,而將身體依靠在洗臉台上是很危險的,而原有的洗臉台太占空間,故調整更換洗臉台並沿洗臉台邊緣安洗臉台扶手,讓長輩有扶持的地方,水龍頭使用撥桿式水龍頭,方便長輩使用。
隨著年紀的增長,會對自己長時間居住的地方懷有很深的情感,可能的話,在自己長久居住的地方過老後生活最理想,是最親切的地方。但最親切熟悉的地方,屋內的走廊、廁所、浴室等空間均採健康者的基準,要改變這些設計有相對很多的困難,老實說在這樣地方過高齡生活,內心多少有些不安。父母的身體隨著高齡化變衰弱,上樓梯會踏空腳步,也會因1~2公分的高低差而跌倒。為了高齡的長輩,務必早日開始「準備高齡生活需要的家」。 羅嬤嬤已高齡80有餘,邁向9字頭,中度失智,在我過去接觸許多的失智長輩,多半情緒不穩定。我已來過好幾次,雖然羅嬤嬤每次不記得我,但她總是一臉的笑臉,更厲害是還能嚼食物,經我了解後才知道,羅嬤嬤是虔誠的佛教徒,每天早晚的修課念經,已持續N年,我想這就是所謂的福報吧! 這裡已經住了幾十年,是羅嬤嬤很有情感的地方,樓下是早市,每天晨課完畢,總要去陽台望望外面,然後由外勞攙扶下樓去逛逛,跟幾十年鄰居打打招呼,日復一日。正因為上了年紀,腳步不穩,已在家中跌倒過兩次,為了避免這樣的情況再發生,家屬找到我們,進行住家無障礙的改造討論施工。 因為面盆與馬桶水箱距離過近,無法安裝面盆扶手,故更換面盆方便安裝面盆扶手,提供盥洗時站立的支撐。 浴廁門檻形成的8公分高低差容易有產生絆倒的風險,進行門檻剃除,並打造洗石子延伸緩坡,同時具止滑效果,。 進出陽台頻繁,落地窗凸起的防水檔片也有絆倒的風險,故將之切除,並磨平表面避免粗糙擦傷。 落地窗門檻形成形成的高低差於進出陽台時,有絆倒的風險,室內以組合式的斜坡磚消彌高低差,因為是軟性,具安全性也好移動打掃整理。 最重要的是在生活起居移動的動線上,於走廊上及浴廁內安裝扶手提供行走及如廁時的支撐。扶手與扶手間的距離,實際依長輩的身形與實際使用狀況調整。 早上羅嬤嬤起床到房間內廁所盥洗,然後經過走廊到客廳做早課,早課完畢一如往常地到陽台感受樓下熱鬧早市的氛圍,再由外勞陪伴著下樓逛逛買買東西,回家後由外勞準備中餐,中餐後又經過走廊回到房間內午休:這是羅嬤嬤每天簡單生活一部分,而這樣簡單的生活,有羅嬤嬤的信仰、有家人的愛護,是平凡但令人羨慕的平靜生活,我們有幸參與這樣生活的協助。
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