兒女結了婚,雖然跟父母住在一起好照護,但是當父母年紀慢慢大了,尤其是夜晚父母起床上廁所,從臥室到廁所的距離雖然短,卻是跌倒風險最大的一段距離。還可以自己移行的長輩,通常排斥在臥室放個便盆椅如廁,堅持自己去廁所如廁,這時減低臥室到廁所的跌倒風險,便是照護重要的一環。年滿65歲的長輩居家照護,長照2.0補助居家無障礙環境改造,幾隻扶手花費少,避免一次跌倒就回本。 趙阿嬤平常跟兒子住,在家中尚可自由移行,但腰椎的骨刺容易造成腰疼,而且常常膝蓋以下發麻、疼痛無力,再加上白內障,雖白天不致造成大礙,但到了晚上,視力可視範圍減小,常常在家撞東撞西,移行上真叫人捏一把冷汗。兒子主要擔心媽媽如廁時雙膝無力,也擔心因為家中裝潢的高低差,造成晚上從臥室到廁所的障礙。經過申請長照輔具補助,評估師了解後再從臥室到廁所的動線上給了一些建議。 因為膝蓋退化,每次如廁蹲下起立,對膝蓋都是負擔,旁邊沒有支撐, 一旦重心不穩極有可能就跌倒或滑倒,經評估師建議在馬桶旁邊安裝L型扶手,供乘坐馬桶時抓握及起身的支撐。 臥室進出因為裝潢關係,有兩階的樓梯造成的高低差,兩邊無支撐的輔助,容易在燈光昏暗的時候,因為腳不小心絆到而產生跌倒的風險,經評估師建議在牆邊安裝連續扶手,供上下階梯時的支撐。 接到家屬的案件,實際到趙阿嬤家中規劃丈量後,馬上安排時間施工,因為等待的每分每秒空檔, 都是一次次跌倒的風險。在施工上,我們注意細節,力求安全、實在,實際依使用者情況量身訂製。在長照補助上,我們協助家屬,完成補助的申請與核銷,減輕家屬的經濟負擔。 施工完成,讓阿嬤實際測試使用,務必要達到「居家無障礙」,每件居家無障礙的案件,都代表每個為人子女的照護心意,也是我們的安全責任。
長時間乘坐輪椅時,需要特別注意是否能維持理想的坐姿,尤其是無法自行維持良好的坐姿者(例如:中風導致其軀幹及頭頸部缺乏自行控制能力,或腦性麻痺患者肌肉張力的影響,坐姿容易後仰滑出座位),提供良好坐姿擺位很重要。一般輪椅為了要收合方便,都是軟布的椅面,無法長期的無法提供穩定的支撐。若是使用者軀幹難以維持挺直的能力,再加上輪椅無法提供穩定的坐姿支撐,以錯誤姿勢坐在輪椅上,長期累積會造成肌肉骨骼系統變形,進而影響身體功能。 案例中的張小姐是腦性麻痺患者,因為肌肉張力異常的影響,坐輪椅時容易後仰滑出座位,而輪椅使用長時間後,輪椅的軟布椅面容易彈性疲乏造成凹陷,無法維持良好的坐姿。經過與家屬溝通後,決定訂製一個硬式底板的輪椅座墊來試試。 師傅以皮布包覆沙發泡棉,加上木板作為座墊底板,客製化製作輪椅座墊。 為了克服乘坐時會下滑的問題,座墊刻意製作成前高後低的設計。沙發等級的坐墊,放在沙發旁對照,是不是一樣高級呢!?《更多資訊請按我》 請陳小姐乘坐體驗,確實改善乘坐下滑情形,而為了收集長時間乘坐的效果資料,請陳小姐帶回持續使用,待使用一段時間後再收集回饋改良。
長輩在機構照護,通常一天的流程,早上起床被看護抱下床坐到輪椅上,吃完早餐後便待在輪椅上,直至用完午餐再被抱上床睡午覺,午後又被從床上抱到輪椅,如果洗澡時間會被抱到便椅上洗澡,洗完又回到輪椅等晚餐,用完晚餐終於上床休息等睡覺;長輩一天會坐在輪椅上的時間,跟我們在辦公室內坐辦公椅一樣長的時間,如果我們肩頸腰痠痛,還可以伸展變換姿勢舒緩,但是坐在輪椅上受照顧的長輩,卻無法像正常人一樣變換姿勢,不舒服也很難表達,而看護一個人要顧好幾位長輩,很難鉅細靡遺地照顧好每位長輩,這時適配的「輪椅+坐墊」就顯得很重要了!! 陳大哥多年前因為車禍癱瘓,因照顧上的專業需要,目前於機構中接受照顧,家屬於上班及閒暇都會來探望陳大哥。如上提及機構照護流程,陳大哥每天會坐在輪椅上一大段時間,原本使用的背躺式輪椅,一直有越坐越下滑的問題,看護固定一段時間就要去重新把陳大哥身體拉抬一下,避免下滑造成誠坐上的不舒適,更有甚者,因長時間坐在輪椅上及臀部與輪椅坐面來回的摩擦,造成臀部皮膚發紅,如果沒好好照顧,甚至有褥瘡的風險。 透過機構轉介紹,我們與家屬溝通並協助辦理身障輔具補助(目前補助辦法規定,如在機構接受照護,可申請輪椅及坐墊的補助),補助購買了可背躺及空中傾倒功能的輪椅(補助9000~13000元),及良好均壓效果的液態凝膠坐墊(補助10000元)。 背躺及空中傾倒功能的輪椅:透過背躺變換姿勢將本來集中在臀部上的壓力分散到背部及大腿,達到放鬆紓壓的效果,及藉由空中傾倒調整將座椅翹起,達到久坐不易下滑的效果,同時避免身體因滑動對腿臀皮膚的傷害。同時因為有下肢僵硬的問題,選擇搭配昇撥腳的輪椅,當在背躺姿勢時,抬升小腿,避免造成不適。《更多資訊請按我》 臀型液態凝膠坐墊:臀型曲度的泡棉底座,彈力支撐整個臀部;覆蓋在底座上的液態凝膠囊袋,液態凝膠的流動性讓臀部坐骨沉入塑出臀型,增加舒適減輕臀部壓力。《更多資訊請按我》
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