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為什麼照顧老人要考慮拆浴缸?浴缸有幾個致命風險,多數老人重大受傷,不是在樓梯,而是在浴室:
拆掉浴缸的區域改造有幾個重點:鋪設「防滑地磚」增進地面止滑、調整洩水坡度以達快速洩水、更改排水孔設置以達良好排水。 拆掉浴缸後,最推薦的替代方案是「無框式乾濕分離」,也就是地面同高或僅1~2cm擋水,可直接走進去,輪椅也能方便進出。 案家長輩雖然現在仍然可以自主行動,在主浴室內浴缸占用面積大,目前無泡澡需求,但是進出浴缸淋浴著實存在滑倒風險,故希望拆除浴缸後改造為淋浴區。 為了方便施工,需要先將檯面式面盆櫃拆下,同時先將冷熱水管口關閉。空出空間,才會便利施工。 拆除浴缸作業,移除一體式浴缸、打掉泥作磁磚牆,因為浴室位於二樓,需要施作防水,所以先將壁面與地面以泥作打底。 施工彈泥防水(彈性水泥系防水塗料),特點是:有彈性、可刷塗、可直接在上面貼磁磚、適合室內地坪牆面。因為浴室地坪長期潮濕,且熱脹冷縮會造成結構微震動,一般水泥砂漿會產生裂縫,而彈泥防水能「跟著動、不漏水」。 接續進行黏貼壁磚與地磚作業,因為案家要改為淋浴區且保留玻璃,故以人造石圍出淋浴區擋水,也能架上玻璃安裝。地面使用防滑地磚,降低因為濕滑造成滑倒的風險。
現代人生活習慣改變,舊式浴室的配置套用到現在生活方式不見得便利,尤其碰上需要照顧長輩的時候也會產生問題:首先舊式浴室因管路通常架高地面約20~30cm,如此一來就形成了高門檻,影響長輩或便盆椅進出;再則大浴缸+大面盆占空間,都縮減照顧長輩可使用的空間;舊式地磚不會特別考量防滑問題,地面濕滑容易跌倒;舊式連結式馬桶本體較低,使得長輩需要深蹲跟起身,造成膝蓋負擔。 案主為中壯年因病需要家人照顧,本身行動能力尚可,考量到舊浴室沒有扶手支撐,也因為配置上浴缸已無使用、檯面式面盆占空間、地面也容易濕滑,可能會讓案主造成危險,個進行無障礙改善。完全正確,因為不應該是等到意外發生後再來進行改善,有可能意外的發生造成更嚴重的結果。 老舊房屋家中主浴廁標準配置會有大浴缸+檯面式面盆,現代人們較少泡澡,檯面式面盆更是占空間,而地面舊地磚使用了幾十年,表面光滑遇水容易因濕滑造成跌倒,故與案主討論後,進行如下改善:
進行拆除作業,拆除的要點包含:浴缸拆除、全地面地磚打除、壁磚打除至腰花位置,打除作業花時間,而廢棄物丟棄則花費用,打除作業後凹洞處較大地方補上泥作打底,讓壁面與地面維持可進行防水層作業的平整。 防水層作業先清創表面去除泥沙灰塵,再進行塗佈作業,重點在均勻塗布彈泥,且包含底塗與面塗,施做完防水層的表面,就像個塑膠容器滴水不漏。提到防水層作業,標準防水作業應包含地面與壁面,僅施作地面的防水其實做一半而已。 接續進行貼磚作業,壁面選擇與原來相近的壁磚,地面則施作防滑地磚,貼完磚後整個浴室煥然一新。 安裝大流量淋浴龍頭、壁掛面盆、增高馬桶,安裝作業其實與事前處理相關,在泥作作業前,就需要先將管路配置好,包含填塞出水口與排水口及糞管口,如果孔位不符,需要先進行改管配置。 最後再安裝對應扶手才算完成,安裝完扶手後的浴室,讓長輩進出、如廁、盥洗都有扶持支撐,搭配地面進行防滑處理,降低滑倒意外風險。
浴室廁所是生活重要場所之一,對身心障礙者的需求重要更甚,乃至於「建築物與無障礙設施規範」內章節訂定無障礙廁所規範。對於一般住家要去滿足所有規範,於空間上有難度,但是參考規範來調整配置,可以增進便利使用,畢竟訂定這些規範的專家學者都比我們專業。 案主本身行動不便需乘坐輪椅生活,目前的浴室造成很大生活障礙:門檻造成進出不便、浴缸已無使用但佔用空間,使得盥洗空間狹小,想要進行改善。本案與長照長輩稍微不同的是,案本本身不式年紀大的長輩,但因行動不便需要依賴輪椅,所以浴廁改善需考慮案主以輪椅進出使用,與長照長輩可能由看護照護不同。 與案主討論後,預計進行如下改善:
先進行拆除作業,包含浴缸、地磚、門框。拆除、打掃、清運花時間、花工也花費用。案主要安裝截水槽與保留以後安裝乾濕分離的選擇,所以必須要進行預先處理,因為要安裝截水槽與人造石,所以需要先打造安裝的溝槽與進行排水管配置。 地面打除完畢後施作防水層,清創地面與牆面,依序塗佈防水層塗料。防水層常見的作法是塗佈彈性水泥,塗佈完成區域就像上了一層塑膠膜,讓水透不出去。 於已施作完防水層的地面與牆面,進行貼磚作業,牆壁選用與原壁磚相似的壁磚,地面則使用防滑地磚,同時安裝截水槽與人造石,因為案主使用輪椅進出淋浴區,安裝人造石也要考量高度避免輪椅無法進出,最後門口的緩坡則施以抿石子增加止滑。 待地面完成後,安裝增高式馬桶、大流量淋浴龍頭、更換面盆。於泥作作業前就必須把冷熱水、排水、糞管都先行配置好,不然等地面、壁面完成後,要改動就麻煩了。 接續安裝淋浴區、馬桶邊的扶手,雖說無障礙規範有扶手相關的規定,但是無障礙規範規範的是公共場所,管不到家中,但是仍可以參考無障礙規範依照使用者需要進行調整安裝配置。特別是浴室燈光不佳都建議改用LED浴燈,用電相同亮度增一倍,避免因燈光昏暗造成意外。 安裝無框式橫拉門,特點是沒有下方的框或導軌,避免影響輪椅、便盆椅進出,且因為是浴室門口,門片材質防潮耐濕就很重要。
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