透天厝進行無障礙改善,需要考量使用者的身體狀況與照護行為,通常圍繞在浴廁、樓梯、與橫拉門。因為如廁、盥洗、沐浴跟浴廁息息相關,讓受照護者自行使用無障礙、或讓照護者照護上無障礙,都極為重要。而樓梯則是維持生活起居重要的一環,大部分透天厝的主臥室都位於二樓,改善上下樓梯有助於維持原生活習慣,不做太大變動。將動線上的進出口改為橫式拉門,可避免影響拐杖、助行器、便盆椅、輪椅等行進。 案例的鍾先生因腦出血導致右邊偏癱,目前積極接受復健,於家中尚可使用四腳拐行動,因原起居臥室在二樓,希望能維持原生活起居,也預計請看護協助照護,故預計進行無障礙改善。 案主的起居空間在二樓,浴廁作預計施作如下改善:
考慮到案主需要上下樓,預計於樓梯處施作如下改善:
進行拆除門框與門口拓寬、地磚打除、配合截水槽施作進行配管作業,最後再施作泥作及貼防滑地磚,施作過程中需要師傅們的協作,電槌師傅打除、水電師傅配管、泥作師傅施工等,術業有專攻絕非一己之力可以完成,需要團隊合作。 接續安裝對應設施:
很多透天厝都會在樓梯上樓處安裝紗窗門,但這中內推外開的門著實影響動線,故改以百頁拉門取代,平時可收折於邊不影響進出。 偏癱的長輩要行動上樓,最重要的是樓梯扶手,因為偏癱有方向性,要在牆邊側安裝樓梯扶手讓上下樓兩邊都有扶手提供支撐,樓梯扶手力求連續避免分段,但因實際環境上有櫃子在中間,所以只能中間隔開。最後加強部分再黏貼止滑條降低踩踏時滑倒風險。
南部許多透天厝,家中格局存在許多高低差的設計,例如:車庫進一樓空間,有階梯、平台、門檻等,客廳通往廚房、陽台、房間,也會有室內階梯、門檻等,還有上下樓的樓梯。如果可以,盡量在長輩生活的動線上安裝扶手提供支撐,除了扶手外,大家常會忽略地面的防滑措施。正常的地材表面保持乾燥通常不會滑,會滑都是因為外來因素,例:水、油、沙(灰塵)等,所以除考慮在動線上安裝扶手,也需一併考慮動線上的地面施作防滑措施,如此更安全。 尤爸爸有高血壓、心律不整、青光眼及帕金森症病史,尤媽媽則有骨質疏鬆及雙膝關節退化病史,腰部及雙髖關節會疼痛,影響行動功能。目前兩長輩於家中行走尚不需要輔具輔助,上下樓梯可自行扶持扶手緩慢移動,日常生活大部分可自理。家屬擔心上下樓梯及生活行動有跌倒風險,故希望安裝扶手及施作防滑措施,避免跌倒。 與家屬討論後,希望於兩位長輩活動的動線上安裝扶手提供支撐, 有如下:一樓客廳至廚房、一樓至二樓樓梯、二樓樓梯至房間走廊、二樓房間床邊、一樓通往陽台樓梯。 安裝樓梯牆壁扶手,原則上盡量與原樓梯高度相同,避免長輩因高度不同而不易抓握,但家中仍有可能受限裝潢與牆壁空間限制,則以好抓握來安裝。於床邊安裝扶手來協助上下床抓握支撐。 除了安裝扶手提供支撐,於地面施作防滑措施亦是同樣重要,樓梯面可能因光滑及灰塵髒汙而有滑倒風險,可於梯面增加摩擦力,常見作法是於梯面前緣踩踏處施作防滑貼條。考量尤媽媽使用廚房洗菜及煮飯炒菜時,可能產生的水油造成地面濕滑,故施作防滑貼條來增加踩踏的摩擦力。而於床邊下床處,則訂製較軟的PE軟墊作為上下床踩踏,避免跌倒滑倒。
老舊透天厝通常樓梯空間狹小,僅有中間處有木樓梯扶手,有些樓梯扶手設計上在中間轉折處會中斷,更甚者老舊樓梯扶手的高度落在70cm上下,相對較矮抓握時易往前傾倒,都是安全疑慮。年紀大長輩上下樓時通常需兩手抓握扶持相對單手穩定,如果僅有中間樓梯扶手,只能兩手抓握同邊但不易行走,不然就是另一手攙扶牆壁但無穩定扶持處,如此都有潛在跌倒風險。 許伯伯年邁有糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎等病史。近日車禍造成小腿燙傷,因糖尿病導致傷口癒合緩慢,行走時會感到疼痛,更因車禍後行動能力退化,目前在家中行走都習慣攙扶牆壁及家具,日常生活起居多在一樓,晚上則回到二樓臥室休息,目前攀爬樓梯需扶持兩側,但有潛在安全疑慮。 與家屬討論後,目前有如下問題:
目前面盆過大與水箱間無空間可安裝扶手,故進行面盆更換以增大空間。 安裝面盆扶手與馬桶旁L型扶手,並於沐浴區安裝水平扶手以供抓握。於地面施作防滑劑,避免因地面濕滑而滑倒。 於樓梯牆面側安裝連續不中斷樓梯扶手,避免因中斷抓握有跌倒風險,一路延伸至二樓走道,並於二樓走道兩側安裝提供支撐扶手。如此,許伯伯不論是白天上下樓、或是夜晚臥室進出的走廊,均在兩邊都有扶手提供抓握支撐,相對安全。
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