常碰到家屬撥電話來諮詢無障礙改造,多半是想要了解可以改造的項目,雖沒有明確的想法,經過溝通討論說明後,都可以產生較具體化的想法,知道想要改造那些地方。這點是重要的,唯有明白改善的好處才能明確要改造的地方。 我們總是倡導:現在作改善花費幾千到幾萬,預防長輩一次跌倒就回本。受照護的長輩(或銀髮族)在家中跌倒滑倒是嚴重的,開個刀就幾十萬上下(開刀、住院、看護、藥食品等等),更嚴重的都還會伴隨許多後遺症。預先作好防範,降低安全風險,安全享受天倫之樂。 本案例的女兒,因結婚與工作在北部,不放心南部的雙親,故希望將家中的浴廁進行改造,讓長輩使用上更安全放心。這似乎是很多北漂兒女的心聲,出門在外總放心不下家鄉的老父老母,而我們提供的無障礙改造服務,就是希望能降低長輩使用浴廁的安全風險。 原本的老舊浴廁,與女兒幾經討論後確認如下改造的要點:(1)牆壁突出的三角平台進行拆除、(2)原有的明管改為暗管、(3)更換老舊面盆與馬桶、(4)鋪設防滑地磚、(5)將門片改為橫式拉門。 進行拆除作業,拆除占空間的三角平台、舊地磚與舊馬桶,同時拆除舊門框,門檻也一併惕除。拆除作業其實相對辛苦,拆除過程充滿粉塵與噪音,亦要清運拆除廢棄物,是苦力活,向師傅們致敬。 進行改管作業,將原有明管冷熱水拆除,於地面及牆壁鑿開通道,鋪設新冷熱水管路。預定於門口下方裝設截水槽,也一併進行排水管的改管連接。 當牆壁與地面管路鋪設完成,先進行水泥打底,封好地面與牆壁,等待水泥乾固。 位於二樓以上的浴廁,因為地面進行改管,已破壞原有防水層,故須進行防水處理,標準作業上一道底塗,再上兩道俗稱防水漆的彈泥,待彈泥乾固。 接續進行壁磚與地磚的鋪設,特別選用質材較硬的防滑地磚,防滑效果較一般石英地磚好,且相對耐用。門檻剔除避免造成長輩絆倒,改以防滑地磚施作門口緩坡。連同門口的截水槽安裝,當地面有水的時候不至於流出至緩坡上,避免潮濕滑倒。特別重要的是從門口開始拉洩水的角度,好讓地面水能往內迅速排水。 此次連同舊天花板一併拆除,施工改成明架天花板,也就是輕鋼架,除了煥然一新,好處是佈線與安裝設備都彈性方便。 考量長輩的使用安全,故將浴廁內的插座都改成防漏電插座,當有水跑進插座內會自動斷電,防漏電危險。再來是因應原燈光昏暗,也改裝為LED吸頂燈,用電瓦數相同下,亮度增加近一倍。改裝新面盆搭配撥桿式水龍頭,便利長輩使用,同時安裝增高式馬桶,減輕長輩深蹲與起身負擔。再來可選用多功能的冷暖排風機取代一般的排風機,除可快速排風乾燥外,也讓長輩在冷冷的冬天內溫暖的浴室洗澡如廁,降低溫差可能造成的意外。 最後安裝扶手:面盆扶手讓長輩不用按壓面盆、馬桶邊的L型扶手協助長輩如廁時蹲下與起身、淋浴區的斜臂扶手,讓長輩不論是坐著洗澡椅洗澡,或站著淋浴都提供抓握支撐。因應門框拆除拓寬,將門片改為橫式的百頁拉門,方便長輩進出時使用拐杖、助行器、便盆椅。
透天厝雖然不是一定要在一樓進行照護,但是如果長輩無法自行移行,要維持原本在二樓的生活起居,通常會需要連結的電動升降椅或電梯,如果受限於預算與空間,將一樓改造成為適合照護的環境,就相對容易些。一樓改造最重要的是滿足照護上每日都需要的如廁與盥洗活動,原則上於原空間中進行局部改善符合照護,而不是整個大工程改建,最重要的是符合案家的預算與時程。 案主84歲,有高血壓、心臟病、腰椎退化病史,可自行站立行走,但日前因跌倒,導致行動不便、體能下降,故案家想將生活起居改到一樓,考量一樓無浴廁,故預計改建一樓後院,方便案主在一樓生活起居,提高照護品質。 與案主家屬討論後,預計進行如下改善:
先進行打除作業,要將舊廁所馬桶拆除、牆打除、地面水槽打除、門檻剔除、牆壁修整,還要清運打掃,作業約一個工作天。 進行配管作業,需要配置截水槽使用的排水管、從牆壁的冷水管延伸配置冷水管、預計安裝熱水器使用的熱水管、配置好淋浴龍頭及面盆出水孔,需一工作天作業。 因原後院為鐵皮屋空間,使用輕隔間將鐵皮部分遮蔽、搭建輕鋼架天花板,配置上外圍部分因會受日照使用水泥板強化,作業約1.5工作天。 進行泥作作業,先用泥漿打粗底使表面平整再進行貼壁磚,接續施作地磚,考量增加止滑效果使用防滑地磚,約需2工作天,泥作完成後浴廁已然成形。 安裝衛浴設備前,需先進行配線,配置220V與110V電線及插座、接續安裝電熱水器、淋浴龍頭、增高式馬桶、面盆,安裝淋浴扶手與面盆扶手提供支撐,作業0.5工作天。 預留的倉庫出口安裝無框式橫拉門,整間浴廁已完成,再諾大的空間中要照護長輩,真是便利!
透天厝為利用空間,常將一樓樓梯下方空間建造成浴廁或廁所,當長輩年紀大可能會改移至一樓起居生活,減低上下樓梯不便。而樓梯下方浴廁共通點是空間狹小,還有樓梯結構吃掉空間。為照護改善上需要因地制宜,不變通則為:增進防滑、提供支撐、加強照明。 案家雙親都年事已大起居在一樓,爸爸七十多歲日前在浴廁跌倒,案家非常擔心,希望將一樓浴廁改善避免再次發生意外。 與案家討論後預計進行如下環境改善:
首先拆除門檻與門框,拆除過程都要避免周圍破裂,拆除浴缸與打除地面後,先進行配置排水管給截水槽用。 因為整個地面打除,從門口往裡面配合截水槽與排水孔重拉洩水角度,泥作打底後貼磚,因為找不道相近紛紅色壁磚故改以素色磚貼牆,地面施作防滑地磚。 安裝大撥桿龍頭面盆與增高式馬桶。原燈管式浴燈偏暗,故更換為LED浴燈,照明充足可減少絆倒風險。 泥作與衛浴安裝完成後,整個浴廁煥然一新。門口拓寬後以後便利於日後使用便盆椅進出,門檻剔除後施作斜坡彌平高低差。淋浴區截水槽就像大排水孔可快速排水,降低積水濕滑。撥桿式龍頭面盆讓長輩使用實不用太出力就可使用,也不會有龍頭關不緊打不開的問題。使用增高式馬桶讓長輩不用深蹲,起身也容易,家屬都知道要安裝扶手提供長輩支撐,卻常忘了減輕長輩膝蓋負擔。 因為門口邊就是樓梯,無空間收納門片,無法安裝無框式橫拉門,故施作橫式可收折百頁拉門。從進門動線開始安裝扶手、通道上水平扶手、馬桶邊L型扶手、淋浴區斜臂扶手、面盆扶手,於如廁與盥洗時提供完整支撐,提升照明輔以地面防滑,整體來說安全提升讓案家心安。
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