南部地區有許多透天厝,很多長輩對於住了大半輩子的透天厝,有著很深的情感,年輕的時候在自己的房子組織家庭努力生活,當年紀大的時候也希望在自己的房子終老。但透天厝做為長輩的起居空間,常常面臨障礙造成照護不便,例如:上下樓不便,有電梯、升降椅的解決方法,也有改造一樓環境的方式,牽涉到家庭成員意見與預算多寡,而本例討論在沒有孝親房的透天厝一樓,進行局部改造,打造照護空間。 陳伯伯日前因中風於醫院進行手術醫療,術後目前先至護理之家休養,之後待情況穩定後家人想要接回家照護。目前居家為透天厝,一樓用來堆放物品及停放摩托車空間,而原本陳伯伯的生活起居都在二、三樓,一旦接回家馬上面臨上下樓的不便,故而討論規畫改造一樓空間成為照護空間。 還未改造前的客廳是狹長型空間,連通到後方空間內有廁所,要作為生活起居的環境來照護長輩,面臨如下的問題:
居家環境改善最先進行的通常是『拆除作業』及『泥作工程』,本案例的客廳連通廁所空間中間有部分隔牆需進行拆除,以及廁所門口需進行拆框拓寬,以便利輪椅進出。拆除作業完成後,接續泥作進場,清除廢棄物及泥作處理,包括打底、貼磚、修邊等。 為了隔出照護空間,雖可選擇裝潢,但通常裝潢耗時費工且花費較高,本案例施作『輕隔間』,施工快速通常一~二工作天可完成,相對堅固且花費較少。輕隔間施工亦可彈性設計窗戶開孔及門孔,之後不需要隔間時,拆除亦是簡單快速。 照護空間的設計訴求營造溫馨的感覺,隔間完成通常輔以壁紙或油漆來營造氛圍,本例貼上暖色系的壁紙,輔以可調暖色系的照明,讓長輩在空間中生活不會感覺冰冰冷冷。 隔間作業完成,接續便是水電進場,房間相關的照明電源及插座孔位都要預留好,相關附加的設施,例如:燈具、插座、開關、窗簾等一併安裝。現在燈源通常以LED燈具為主,除省電外亦可調光,照護作業時需較亮、休憩時可調整色溫明暗,讓房間充滿溫馨的氛圍。 照護上仍保留長輩私密空間,故空間的進出口仍需安裝可活動的門片,無障礙的設計以橫向拉門為主,避免內推外開的門片會影響拐杖、助行器、輪椅等進出。本例中安裝『無框式橫拉門』,避免因為安裝門片又因門框產生了門檻而影響進出。 生活起居的活動包含重要的如廁與盥洗,理所當然需要進行衛浴改善,改善重點為安裝扶手協助提供支撐及地面的防滑處理,通常位於透天厝一樓的廁所空間都不大,盡量在有限的空間內設計出最大的照護使用空間。另長輩盥洗需要的熱水,如果一樓沒有熱水管路,安裝電熱水器便是一項相對安全、簡易的方法。 需要隱私的隔間可使用輕隔間打造,而在半開放空間亦可使用折疊拉門,案例中區隔客廳區域使用壓克力拉門,相對於百頁拉門耐用。
南部很多透天厝,尤其是屋齡超過30、40年的老舊房屋,通常1樓設計為客廳使用,原本長輩的臥房都在2、3樓,但是當長輩生病需要照護時,面臨1樓沒有孝親房好使用。這時可進行住宅改修打造孝親房,最重要的是融入無障礙的設計,例如:去除高低差便利受照護者與輪椅行進、改變門片與門口拓寬好進出輪椅與便盆椅、鋪設止滑地板材質提升安全、衛浴改造便利如廁與盥洗等等。所謂無障礙改善,並不是全部打掉重建的大工程,而是基於既有設施進行改造改善以便利照護,最重要是跟家屬溝通基於預算與時程,打照溫馨的照護環境,讓長輩舒適的被照護。 案主長輩因腦中風目前已於醫院治療,治療完成先至護理之家休養,目前正申辦外籍看護,待看護進來時就會把長輩接回來照護。因為原老屋無法於一樓便利照護,故利用這段時間進行無障礙改善,同時想給長輩溫先的環境安養天年。 與案主勘察實際環境及討論後,預計進行如下的改善:
首先進行泥作前打除作業,包含拆除面盆與馬桶、門檻剔除以施作緩坡、門口拓寬便利便盆椅進出、浴缸拆除空出淋浴空間、地面牆壁配管預先鑿溝,最後打掃清運廢棄物。 水電師傅進行配管作業:因地面要鋪設截水槽,故須於對應處配置排水管;原淋浴龍頭更改位置,且新增安裝面盆,所以修改冷熱水管配置;安裝馬桶處修改糞管好安裝增高式馬桶。 接續進行泥作作業,先上泥作粗底,待乾固後進行貼磚,原則上牆壁採用原尺寸顏色相近的壁磚,視覺上較整體;地面著重防滑效果,施作防滑地磚,於對應處配置截水槽。浴缸拆除後,浴廁空間增大。 剔除連接室內外的門檻,內外地面高低差約20cm,以抿石子方式施作固定式坡道,便利輪椅進出且有良好止滑效果。 進行衛浴設施安裝,包含增高式馬桶、面盆與龍頭、淋浴龍頭,更換排氣扇及小風扇、浴鏡等。原通道上的面盆阻礙便盆椅進出已拆除,安裝面盆於新配管處。 同時進行客廳改造作業,將客廳內物品收拾搬移,無法搬移的電視櫃進行拆除,原客廳地面存在高低差達13cm,以木作方式架高地板連接門口通道與浴廁通道地面,包覆地面鋪設防潮布,減低水氣腐蝕,提高木作地面使用壽命。 搞定地面後,接續進行輕隔間作業,包含包覆天花板與打造隔間牆,當輕隔間完成後,房間已然成形。為加強通風安裝活動窗戶;為便利店電動床進出,門口淨寬設計為120cm。 繼續進行油漆作業,因為輕隔間為新版材,需先使用AB膠填縫,接續進行補土與研磨表面,接著上底漆與面漆,完成後的表面如少女皮膚般光滑。挑選油漆的顏色都建議採用看起來溫馨的暖色系。 待隔間、牆面、油漆都完成後,最後鋪設止滑耐磨地板,安裝無框式橫拉門,照護空間大功告成,更換LED照明後,溫馨感完全出來。
透天厝雖然不是一定要在一樓進行照護,但是如果長輩無法自行移行,要維持原本在二樓的生活起居,通常會需要連結的電動升降椅或電梯,如果受限於預算與空間,將一樓改造成為適合照護的環境,就相對容易些。一樓改造最重要的是滿足照護上每日都需要的如廁與盥洗活動,原則上於原空間中進行局部改善符合照護,而不是整個大工程改建,最重要的是符合案家的預算與時程。 案主84歲,有高血壓、心臟病、腰椎退化病史,可自行站立行走,但日前因跌倒,導致行動不便、體能下降,故案家想將生活起居改到一樓,考量一樓無浴廁,故預計改建一樓後院,方便案主在一樓生活起居,提高照護品質。 與案主家屬討論後,預計進行如下改善:
先進行打除作業,要將舊廁所馬桶拆除、牆打除、地面水槽打除、門檻剔除、牆壁修整,還要清運打掃,作業約一個工作天。 進行配管作業,需要配置截水槽使用的排水管、從牆壁的冷水管延伸配置冷水管、預計安裝熱水器使用的熱水管、配置好淋浴龍頭及面盆出水孔,需一工作天作業。 因原後院為鐵皮屋空間,使用輕隔間將鐵皮部分遮蔽、搭建輕鋼架天花板,配置上外圍部分因會受日照使用水泥板強化,作業約1.5工作天。 進行泥作作業,先用泥漿打粗底使表面平整再進行貼壁磚,接續施作地磚,考量增加止滑效果使用防滑地磚,約需2工作天,泥作完成後浴廁已然成形。 安裝衛浴設備前,需先進行配線,配置220V與110V電線及插座、接續安裝電熱水器、淋浴龍頭、增高式馬桶、面盆,安裝淋浴扶手與面盆扶手提供支撐,作業0.5工作天。 預留的倉庫出口安裝無框式橫拉門,整間浴廁已完成,再諾大的空間中要照護長輩,真是便利!
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