隨著年紀的增長,身體機能逐漸老化,容易因為跌倒或碰撞,造成嚴重的意外,甚至有生命危險,根據衛福部統計,65歲以上老人事故傷害死亡原因第2名就是「跌倒」,其中又以在住家浴室發生意外的比例最高,因此為長者設計專用的浴室是提升老年人居家安全的關鍵之一。 案主爸爸結腸癌四期,開始做化療,目前四肢肌力尚可,雖可自行上下樓,但狀況不穩定。而盥洗需要居服員協助,當進出浴室需人攙扶仍須扶門框,現有內推門阻礙動線容易造成危險、且浴室閒置的浴缸造成浴室空間狹小、狀況好時會自行小便,但站立無支撐物扶持。故與案主討論後預計進行安裝扶手、改善浴缸、施作防滑、改變門片等改善。 空間不大的浴室,為了便利照護長輩,與案主討論擬進行如下改善部分:
要改造舊式的淋浴出水口,先開挖牆壁進行配管,配管成淋浴龍頭的冷熱出水口規格,待後續安裝單柄淋浴龍頭。 進行浴缸拆除前,先行拆除框式乾濕分離,接著師傅以電槌進行拆除作業,作業過程包含拆除、清潔、清運廢棄物。這次碰到超厚重的鐵材浴缸,無法搬運,需要進行切割作業。 鐵工師傅以切割器進行切割浴缸,切割作業持續進行了兩小時,才將浴缸切割成三塊,每塊仍重達三十幾公斤,方能搬移繼續進行後續作業,果然在改造過程中常常會有突發狀況考驗著我們。 接續進行打除作業,完整的打除壁磚與地磚並修整清掃後,留下泥作粗胚層,待後續進行防水作業。 進行彈泥防水作業前,修整牆面與邊緣,清潔去除泥灰與碎石。防水作業預計進行一底兩塗,上完一道底塗,待其表乾,繼續進行兩道彈泥塗層,待其乾固。 泥作師傅進行貼磚,壁磚選用跟原壁磚同尺寸與顏色相近,在視覺上才不會太突兀,地磚怎選用防滑效果較佳的板岩磚,因應案主預留乾濕分離,故預先安裝人造石。埋設人造石的考量上,為避免過高造成長輩絆倒,故崁入較深。 後續施作扶手,與安裝淋浴龍頭,這時空間已完成改善,足夠讓長輩便利安全的進行洗澡。 舊有的內推PVC門,會影響助行器與便盆椅進出,故拔掉門片,在不拆除原門框下,於內側安裝無框式橫拉門,門片訂製防潮耐濕的發泡板門,進出無障礙、整體質感提升。
南部很多透天厝,尤其是屋齡超過30、40年的老舊房屋,通常1樓設計為客廳使用,原本長輩的臥房都在2、3樓,但是當長輩生病需要照護時,面臨1樓沒有孝親房好使用。這時可進行住宅改修打造孝親房,最重要的是融入無障礙的設計,例如:去除高低差便利受照護者與輪椅行進、改變門片與門口拓寬好進出輪椅與便盆椅、鋪設止滑地板材質提升安全、衛浴改造便利如廁與盥洗等等。所謂無障礙改善,並不是全部打掉重建的大工程,而是基於既有設施進行改造改善以便利照護,最重要是跟家屬溝通基於預算與時程,打照溫馨的照護環境,讓長輩舒適的被照護。 案主長輩因腦中風目前已於醫院治療,治療完成先至護理之家休養,目前正申辦外籍看護,待看護進來時就會把長輩接回來照護。因為原老屋無法於一樓便利照護,故利用這段時間進行無障礙改善,同時想給長輩溫先的環境安養天年。 與案主勘察實際環境及討論後,預計進行如下的改善:
首先進行泥作前打除作業,包含拆除面盆與馬桶、門檻剔除以施作緩坡、門口拓寬便利便盆椅進出、浴缸拆除空出淋浴空間、地面牆壁配管預先鑿溝,最後打掃清運廢棄物。 水電師傅進行配管作業:因地面要鋪設截水槽,故須於對應處配置排水管;原淋浴龍頭更改位置,且新增安裝面盆,所以修改冷熱水管配置;安裝馬桶處修改糞管好安裝增高式馬桶。 接續進行泥作作業,先上泥作粗底,待乾固後進行貼磚,原則上牆壁採用原尺寸顏色相近的壁磚,視覺上較整體;地面著重防滑效果,施作防滑地磚,於對應處配置截水槽。浴缸拆除後,浴廁空間增大。 剔除連接室內外的門檻,內外地面高低差約20cm,以抿石子方式施作固定式坡道,便利輪椅進出且有良好止滑效果。 進行衛浴設施安裝,包含增高式馬桶、面盆與龍頭、淋浴龍頭,更換排氣扇及小風扇、浴鏡等。原通道上的面盆阻礙便盆椅進出已拆除,安裝面盆於新配管處。 同時進行客廳改造作業,將客廳內物品收拾搬移,無法搬移的電視櫃進行拆除,原客廳地面存在高低差達13cm,以木作方式架高地板連接門口通道與浴廁通道地面,包覆地面鋪設防潮布,減低水氣腐蝕,提高木作地面使用壽命。 搞定地面後,接續進行輕隔間作業,包含包覆天花板與打造隔間牆,當輕隔間完成後,房間已然成形。為加強通風安裝活動窗戶;為便利店電動床進出,門口淨寬設計為120cm。 繼續進行油漆作業,因為輕隔間為新版材,需先使用AB膠填縫,接續進行補土與研磨表面,接著上底漆與面漆,完成後的表面如少女皮膚般光滑。挑選油漆的顏色都建議採用看起來溫馨的暖色系。 待隔間、牆面、油漆都完成後,最後鋪設止滑耐磨地板,安裝無框式橫拉門,照護空間大功告成,更換LED照明後,溫馨感完全出來。
一般房屋通常浴室空間不大,盥洗是照護上每日都會遇到的重要事,而浴缸相對不易使用且占空間,當改造浴廁時,都建議拆除浴缸增大照護空間,也便利便盆椅進出與迴轉。如果受照護者目前仍能獨立盥洗,則建議加裝乾濕分離,不僅能增加空間的整潔度,還能提高使用的安全性。 案主目前因中風造成左側肢體偏癱,經復健治療後,目前可於他人攙扶協助下使用四腳拐行動,日常生活多需他人協助,包含如廁、盥洗、更衣等。考量浴室空間狹小缺乏無障礙設施,不利於日常活動的獨立性與安全性。 與案家討論後,預計進行如下改善:
首先拆除舊乾濕分離,接續拆除浴缸,因要打除全部地面,一併拆除馬桶,拆除作業包含清運打掃後,進行泥作打底及貼磚,原則上控制在一個工作天左右,如長時間施工無法使用浴室對岸家也是麻煩。拆除浴缸區域抓好預留乾溼分離水區,相對之前浴缸區域再加大些,埋入人造石抓好水平,待之後安裝乾濕分離。 更換適當尺寸面盆+水龍頭,安裝單體式馬桶,相對於連結式馬桶,單體式馬桶更美觀外,佔用空間也相對小些。 接續安裝馬桶邊L型扶手提供蹲下與起身支撐、面盆扶手提供支撐與按壓、淋浴區安裝壁掛式沐浴椅供洗澡乘坐使用、旁邊安裝斜臂扶手於乘坐沐浴椅洗澡時抓握,地面選用具防滑效果的板岩磚。 最後安裝乾濕分離隔絕水區,使用乾濕分離比較不會造成外部區域地面的濕滑,降低滑倒風險,但是在處理乾濕分離上要注意,不要讓凸出的人造石跟乾濕分離的門框過高,形成容易造成絆倒的門檻。
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