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國內研究指出,長輩接受長期照護時間平均達8年以上,耗費500萬以上。如果現有環境不符照護需求,可以有的選擇是:改買新房做照護屋、或送機構照護,如上都需要長期花費,另一選擇是以些許費用將目前環境改善成適合照護的環境。所以在長達8年以上的照護時間,花費些許費用改造環境便利於照護,是照護上最重要的第一步。 案主因心血管疾病目前住院治療,出院後預計請看護照護,目前也進行外籍看護的申請,接續而來的長期照護馬上面臨照護環境問題,原案主生活起居在二、三樓,之後必須改為一樓為主,而目前一樓作為車庫停車,也沒有浴室廁所可使用,所以需要進行環境改造。 南部很多透天厝是深長的格局,一樓不一定有廁所。本案例因長輩目前住院醫病,案家希望在接回案主前將一樓更改為照護房,雖然一樓沒有廁所,但後院地面有預留糞管口、也有自來水出口,所以可以改造成浴廁,便利照護長輩。原一樓牆壁有些地方已有根深蒂固的壁癌需要一併處理。 首先進行配管,浴廁改造最重要是冷、熱水及排水,跟案家討論好後於預定位置開始配置管路,打牆打地配管最重要的是專業經驗,因為初期沒有配置好待之後泥作上去都很難更改了。 與配管同時可進行隔間作業,隔間使用輕隔間,好處是工期短、好施作、將來容易拆除。案家預計將一樓隔為內外空間,所以需要一道隔間牆。後院原為鐵皮屋空間,於水泥牆往上延伸需進行封板才能形成平整牆壁才可施作泥作,封板間隙內用岩棉填縫吸熱隔音,搭配輕鋼架天花板好配置電線及設備,浴廁空間隨即出現。 泥作作業前需要先進行拆除作業,包含鐵門窗、門框、門檻、牆壁打粗等,原門口上方需填磚砌牆,拆除清運完成,再接續進行泥作作業。 先用泥漿打粗底使牆壁平整,乾固後接續貼壁磚,近三坪的空間牆壁約有十坪須貼磚,貼磚需要專業經驗與耐心,完成品才會漂亮平整。 壁磚完成接續地磚作業,因案家希望隔開濕水區,故施作擋水門檻,需要計算好高度,才能於之後鋪設斜坡磚給便盆椅進出。門口門檻打除後以抿石子斜坡彌平高低差。泥作完成後,浴廁已然成形。 水電師傅進場進行配線,包括220V與110V電線、安裝浴燈與靜音排風扇、安裝馬桶與面盆。原案佳僅二樓以上有熱水管路,所以一樓要有熱水最簡單就是安裝電熱水器,預計有案主跟看護兩人使用,所以使用儲熱式電熱水器,搭配好抽水馬達,這間浴廁很好用了。 關城中最耗時的便是油漆作業,有壁癌的地方需要配合隔間先行處理,壁癌治本方法式找出漏水源改善,治標方法則是清創表面後用防水漆封底,使水不在由同地方冒出。 新建板材要進行油漆前需要補平,由於板材間隙過大則先以AB膠填縫,填縫完成後進行補土,補土乾固後研磨,接續上漆,漂亮的牆面就出來了。油漆作業最需要耐心與技術,才能讓上漆完的表面就像少女的皮膚一樣光滑漂亮。 在照護上如廁與盥洗部份,依案主狀況裝設會使用到的扶手提供支撐。由於案主都是由看護推便盆椅照護,所以於需要重力抓握扶持處安裝扶手。 隔間當然需要門口進出,門口部份安裝無框式橫拉門,門片材質使用發泡板材製作耐濕防水,搭配貼皮整個質感提升,外門口考慮電動床進出,浴廁門口考慮輪椅、便盆椅進出。 浴室內隔絕水區後,最重要的便是安裝乾濕分離,依照案家選擇加裝擋水玻璃,需要考慮高度與寬度於安全強度內施做,不能做太大太高避免玻璃有破碎風險。
透天厝雖然不是一定要在一樓進行照護,但是如果長輩無法自行移行,要維持原本在二樓的生活起居,通常會需要連結的電動升降椅或電梯,如果受限於預算與空間,將一樓改造成為適合照護的環境,就相對容易些。一樓改造最重要的是滿足照護上每日都需要的如廁與盥洗活動,原則上於原空間中進行局部改善符合照護,而不是整個大工程改建,最重要的是符合案家的預算與時程。 案主84歲,有高血壓、心臟病、腰椎退化病史,可自行站立行走,但日前因跌倒,導致行動不便、體能下降,故案家想將生活起居改到一樓,考量一樓無浴廁,故預計改建一樓後院,方便案主在一樓生活起居,提高照護品質。 與案主家屬討論後,預計進行如下改善:
先進行打除作業,要將舊廁所馬桶拆除、牆打除、地面水槽打除、門檻剔除、牆壁修整,還要清運打掃,作業約一個工作天。 進行配管作業,需要配置截水槽使用的排水管、從牆壁的冷水管延伸配置冷水管、預計安裝熱水器使用的熱水管、配置好淋浴龍頭及面盆出水孔,需一工作天作業。 因原後院為鐵皮屋空間,使用輕隔間將鐵皮部分遮蔽、搭建輕鋼架天花板,配置上外圍部分因會受日照使用水泥板強化,作業約1.5工作天。 進行泥作作業,先用泥漿打粗底使表面平整再進行貼壁磚,接續施作地磚,考量增加止滑效果使用防滑地磚,約需2工作天,泥作完成後浴廁已然成形。 安裝衛浴設備前,需先進行配線,配置220V與110V電線及插座、接續安裝電熱水器、淋浴龍頭、增高式馬桶、面盆,安裝淋浴扶手與面盆扶手提供支撐,作業0.5工作天。 預留的倉庫出口安裝無框式橫拉門,整間浴廁已完成,再諾大的空間中要照護長輩,真是便利!
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