類別: 輔具補助

老屋無障礙改造，防跌最重要

4/6/2020

根據國民健康署「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」調查資料分析結果：65歲以上老人跌倒盛行率為20.7%，老人跌傷(骨折、骨裂或扭傷、脫臼)盛行率為6.0%，而防跌要從「規律運動、遵循醫囑、規律服藥及生活環境安全」做起。...《資料來源：長者防跌妙招手冊》

「生活環境安全」特別要注意「照明、防滑」：...《資料來源：長者防跌｜家天使居家照顧》

居家活動範圍內要維持足夠照明。
平常行徑路線要清除障礙物。
居家地板維持乾燥與防滑；長者臥室採用木質地板，或鋪設防跌軟墊。
浴室是老人家最容易跌倒的地方！要在馬桶、浴缸旁加裝扶手，或擺放洗澡椅，門前也要裝止滑的腳踏墊。
樓梯要裝欄杆和防滑扶手，樓梯坡度要適中，階梯面要寬闊，階高不能太高，且與階梯面顏色應呈對比，並在邊緣貼止滑條。

王媽媽輕微失智及輕度巴金森症，影響平衡能力(跨越浴缸、爬樓梯及彎腰)，因體力逐漸衰退，面臨如下問題：

浴廁問題；王媽媽目前可站立及坐在沐浴椅上洗澡，但無法獨自跨入浴缸內洗澡，極易有跌倒風險，而日後需他人協助洗澡時浴廁空間不足，故建議拆除浴缸，增加整體空間。另洗臉台老舊，螺絲鏽蝕已造成多處斷裂，可能不耐王媽媽平時盥洗時有壓撐的動作，因此也建議安裝新洗臉台，並將水龍頭更換為撥桿式，好讓王媽媽容易調整適切水溫。目前仍由王媽媽獨立洗澡，淋浴難免地面濕滑增加跌倒風險，建議於淋浴周圍安裝水平扶手，及洗臉台安裝面盆扶手，提供平衡輔助支撐，而最重要的是於地面施作防滑措施，避免淋浴時地面濕滑而跌倒。

舊式浴缸占空間，不利高齡者跨越。老舊洗臉台，不耐高齡者按壓，有安全疑慮。

進行拆除浴缸、拆除舊洗臉台並更換，於洗臉台安裝面盆扶手提供支撐。

改造後的浴廁空間變大，且煥然一新，最重要是地面施作防滑劑，安全度UPUP！

樓梯問題：因為臥房在2樓，雖然王媽媽目前可自行上下樓梯，但因樓梯斜度會有失足跌倒的風險，而舊樓梯的單邊扶手高度稍低，所以建議於另邊牆面破壞牆面老舊裝潢，安裝樓梯扶手固鎖於內牆。

老舊樓梯斜度高，且單邊扶手高度不足，欲在另邊牆面安裝樓梯扶手，卻面臨牆面木板裝潢，為將扶手安裝於內牆面上，需要在扶手基座對應處洗孔，而裝潢牆面具內牆有近2cm距離，也需要特製深度扶手。

於內牆面安裝樓梯扶手，上下樓的時候有雙邊扶手提供支撐，王媽媽每天的日常生活上下樓，讓家人多了一分安心。

目前各縣市長照管理中心都有提供「長照2.0：居家無障礙環境改善補助《更多資訊按我...》」的補助資訊，家屬可撥長照專線1966諮詢，我們也提供協助申請補助的服務，減輕家屬經濟負擔。

居家無障礙環境改造評估、規劃設計諮詢

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身障/長照。輔具補助諮詢代辦

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很多時候，人們總以為家是最安全的地方，根據調查超過半數的高齡者在家曾發生意外事件，其中又以「跌倒」為最常見造成高齡者意外死亡之原因，研究指出高齡者在家發生跌倒的地方以「門檻、樓梯、浴室、廚房」為最多。。當高齡者發生第一次跌倒時，家屬即應審視高齡者生理狀況以及檢查居家環境的安全性，以避免高齡者再次跌倒或發生意外。
居住於電梯大樓的平面空間內，不像透天厝有上下樓梯的需求，考慮居家環境改造時，應對高齡者本身的生理狀況、照護需求、在家執行的活動，以及居家環境的障礙了解後，依據高齡者活動動線，針對「門口及玄關、客廳、臥室、浴廁」逐一檢視，依家庭狀況及經濟考量進行環境改造。

葉阿姨目前與家人同住於電梯大樓內，葉阿姨因為有輕微巴金森氏症，下肢肌力較差，行走時須使用助行器或扶牆壁支撐。前陣子葉阿姨在使用廁所時，不小心跌倒受傷，所幸就醫檢查結果只是輕微瘀傷，但讓家人體認到居家環境安全的重要性，於是透過我們的諮詢服務，進行居家無障礙環境改造建議，並協助聯繫長照中心已申請居家無障礙環境改造的補助。

目前新電梯大樓多半為水泥鋼筋結合輕隔間設計，隔間牆內多半是白磚構成，為的是減輕大樓重量，而施工扶手於此輕隔間牆面時，需藉由施工法增進水泥釘的牢固程度。

(1).當環境有段差或門檻時(通常是陽台、浴廁的進出)，當高齡者跨階能力稍差時，可於高低差旁安裝合適高度之直立式扶手，以增加扶持，增進跨階時的安全性。

(2).當高齡者獨立步行的耐力較差，可在高齡者活動的動線(通常是玄關、客廳的走道、及臥房與床鋪間的空間)上加裝橫式的水平連續扶手，以增進移行的安全，扶手高度以高齡者方便抓握為原則。

(3).浴廁部分，如高齡者無法自行持續維持站姿，將身體倚靠在洗臉台上是危險的，建議在洗臉台邊緣加裝可增加支持的扶手。如高齡者可自主於馬桶上廁所，每次如廁的蹲下與起立，對於高齡者的膝蓋都是負擔，建議於馬桶邊安裝可提供抓握及起身協助的扶手。如果高齡者仍會獨立盥洗，則於盥洗的空間安裝淋浴時提供支撐的扶手甚為重要。最需注意的是地面應保持乾燥，避免有積水，才不會讓高齡者在活動時不慎滑倒，對於浴廁地面常會有積水，增加地面的防滑，是減小跌倒風險的不二法門，地面施作防滑劑增加防滑效果，是簡單效率高的選擇。

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失智症：居家環境改善要點

2/10/2020

隨著年齡的增長，許多高齡者因老化或疾病，造成生理機能退化或異常，以致在執行日常活動時容易遭遇到困難，甚至不慎發生意外。例如，高齡者容易因老化發生肌肉力量、關節活動度、平衡及動作反應能力等逐漸減弱的情形，使高齡者不論在行動能力或精細動作上都變得比較吃力，若再合併記憶力退化的情形，就容易讓高齡者以往生活中可以輕易完成的活動變得相對困難，對危險環境的應變能力也會變差。因此，為因應高齡者身心機能的改變，打造無障礙環境居家生活環境的目的：即是希望藉由控制與調整外在環境，增進高齡者居家活動時之獨立性及方便性，並預防高齡者在活動時發生意外，同時藉由減少環境障礙，增進家屬照護便利性與安全性。

在考慮居家的無障礙設計時，高齡者及家庭成員的需求與環境限制必須優先被考量，此時，居家無障礙環境調整的考慮要點不在符合建築法規的要求，而是如何在現有空間及限制下作符合個案需求且最適當的調整。

鄭伯伯八十好幾了，身體尚稱不上健壯，失智症中度，有時會有移動平衡上的障礙，因此在家中已跌倒兩次過，兩次都要跑醫院，其中一次還造成腰椎骨折，花費自然不在話下。兒子鄭先生透過網路查詢上門來諮詢，藉由諮詢與估價，除了分享改造的經驗給鄭先生，也提供了鄭先生補助資訊「長照2.0：居家無障礙環境改善補助《更多資訊按我...》」，也協助鄭先生申請，減輕經濟負擔。