隨著年紀的增長,身體機能逐漸老化,容易因為跌倒或碰撞,造成嚴重的意外,甚至有生命危險,根據衛福部統計,65歲以上老人事故傷害死亡原因第2名就是「跌倒」,其中又以在住家浴室發生意外的比例最高,因此為長者設計專用的浴室是提升老年人居家安全的關鍵之一。 案主爸爸結腸癌四期,開始做化療,目前四肢肌力尚可,雖可自行上下樓,但狀況不穩定。而盥洗需要居服員協助,當進出浴室需人攙扶仍須扶門框,現有內推門阻礙動線容易造成危險、且浴室閒置的浴缸造成浴室空間狹小、狀況好時會自行小便,但站立無支撐物扶持。故與案主討論後預計進行安裝扶手、改善浴缸、施作防滑、改變門片等改善。 空間不大的浴室,為了便利照護長輩,與案主討論擬進行如下改善部分:
要改造舊式的淋浴出水口,先開挖牆壁進行配管,配管成淋浴龍頭的冷熱出水口規格,待後續安裝單柄淋浴龍頭。 進行浴缸拆除前,先行拆除框式乾濕分離,接著師傅以電槌進行拆除作業,作業過程包含拆除、清潔、清運廢棄物。這次碰到超厚重的鐵材浴缸,無法搬運,需要進行切割作業。 鐵工師傅以切割器進行切割浴缸,切割作業持續進行了兩小時,才將浴缸切割成三塊,每塊仍重達三十幾公斤,方能搬移繼續進行後續作業,果然在改造過程中常常會有突發狀況考驗著我們。 接續進行打除作業,完整的打除壁磚與地磚並修整清掃後,留下泥作粗胚層,待後續進行防水作業。 進行彈泥防水作業前,修整牆面與邊緣,清潔去除泥灰與碎石。防水作業預計進行一底兩塗,上完一道底塗,待其表乾,繼續進行兩道彈泥塗層,待其乾固。 泥作師傅進行貼磚,壁磚選用跟原壁磚同尺寸與顏色相近,在視覺上才不會太突兀,地磚怎選用防滑效果較佳的板岩磚,因應案主預留乾濕分離,故預先安裝人造石。埋設人造石的考量上,為避免過高造成長輩絆倒,故崁入較深。 後續施作扶手,與安裝淋浴龍頭,這時空間已完成改善,足夠讓長輩便利安全的進行洗澡。 舊有的內推PVC門,會影響助行器與便盆椅進出,故拔掉門片,在不拆除原門框下,於內側安裝無框式橫拉門,門片訂製防潮耐濕的發泡板門,進出無障礙、整體質感提升。
你可能有類似的經驗,下雨天走在抿石子地面或坡道,腳不小心一滑差點跌倒、甚至騎車時經過抿石子路面,只要一加油門,後輪馬上打滑。明明如抿石子般的粗糙面應該相對防滑,但當地面潮溼時還會滑溜,通常原因是沒有定期刷洗,粗糙面的細縫容易堆積灰塵、長出黴菌或青苔,所以不一定能夠完全止滑。從長期使用、定期保養的角度來看,沒有定期清潔保養的抿石子地面坡道,碰上下雨天比光滑地磚更具危險性。 本案例的診所於當初建造建築物時,於人行道通往一樓地面存在高低差因而施作抿石子坡道,之後發生幾次下雨天時,當客人與員工騎乘機車上下坡道打滑滑倒。如未經常保養清潔表面,且表面經長時間磨擦致表層抿石磨的圓潤,都容易於地面濕滑時產生滑倒危險。 與案主討論後,決定於銜接機車進出走道的坡道區域, 施作嵌入式止滑條,增加上下坡道的止滑。 因為要施作嵌入式的止滑條,所以要先打除欲施作區域內舊表面的抿石,打除完抿石後於RC層表面以水泥砂漿打底製作粗底。 粗底面乾固後,先將止滑條按設定黏固定於粗底面,後續施作抿石,用抹刀抹平控制厚度塗抹於施作地面,用海綿擦拭將表面水泥擦去至石子露出。 待抿石表面乾固,以螺絲+壁虎加強固定止滑條,後續再嵌入PVC踏面止滑軟墊,後續維護可採替換該踏墊,除減低成本也維持止滑效果。
解決高低差的方式有泥作、木工、斜坡板等。泥作主要為惕除門檻後施作緩坡,往外往內都可施作;木工則以裝潢包覆方式彌平高低差;最常見的是置放活動式斜坡板,不使用時可收納。每種方式都有優缺點,高低差越大坡長越長,空間需求也越大,但不是固定一種方法適用全部情況,仍要考量案主的預算與接受方式。 案主長輩體重80kg以上,不論如廁、洗澡都需要旁人協助,因為浴室門檻較高,進出浴廁需兩大人協助攙扶長輩跨越門檻非常吃力,案主希望讓長輩可以乘坐便盆椅進出浴廁,而使用活動式斜坡板受限於門檻前方直線空間不足,無法直接置放活動斜坡板使用,討論後改以訂製活動平台搭配活動式斜坡板,減輕照護者負擔。 案例浴廁門檻內高4cm、外高16cm,門檻前淨空間僅114cm,如果按16cm高度建議使用長90cm斜坡板,因空間不足而無法直接放置斜坡板上下便盆椅。故建議先置放架高活動平台、平台長約110cm、寬約90cm、高度16cm,平台架高後與門檻同高以延伸門檻前方直線空間,再利用平台來轉換方向,於平台往臥室方向放置非固定式斜坡板,斜坡板長90cm以上。如此一來,可解決直線空間不足,利用平台轉彎來延伸斜坡板長度。 平台使用輕量化材質鋁合金訂製,韓可收折柱腳穩定支撐,不使用時可將平台立收在旁邊,並將柱腳凹折收納,平台邊緣加上檔板避免不小心推出平台造成意外,架設斜坡板轉彎邊則不加檔板,以免影響斜坡板置放。與案主討論後,將斜坡板加長至120cm便利看護推行,斜坡板舌板處挖孔方便插銷固定,平時不使用時,亦可立放收納於旁邊。 鋁合金平台搭配活動式斜坡板,看護一人便可推行便盆椅載長輩進出預測,大大減輕照護負擔。
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